La osteoartritis de la rodilla (gonartrosis) es una enfermedad caracterizada por una y de otra parte, degenerativas cambios en el cartílago, meniscos, a continuación, y de los huesos que forman la articulación de la rodilla. La enfermedad ocupa el lugar principal entre las patologías del aparato locomotor.
Las causas de la gonartrosisа
La osteoartritis de la rodilla es polyetiological de la enfermedad, es decir, en este estado cuando el desarrollo de lesiones contribuyen varios factores causales. En este caso se habla de un primario ((jia)) artrosis. En la segunda gonartrosisе hay un exacto factor causante de la enfermedad.
Las principales causas de la artrosis son:
- una lesión en la rodilla;
- las intervenciones quirúrgicas en el ámbito de la tribu.
- aumento de la carga física;
- el sobrepeso, la obesidad;
- nació con una patología de las extremidades inferiores;
- el síndrome de la tejido conectivo de displasia;
- la alteración del metabolismo;
- las enfermedades comunes (diabetes mellitus, la artritis reumatoide, la acromegalia).
Importante!
El impacto de la traumático agente es la causa principal de la artrosis en una edad temprana. A las lesiones de la rodilla, que lleva a la la artrosis, son esguinces, fracturas o cualquier daño en los meniscos.
En la base del desarrollo patológico de los cambios de la necesidad de la movilización de la articulación después de la lesión, lo que contribuye a un deterioro de la circulación de la sangre en periarticular los tejidos, que, junto con los informes daños mecánicos conduce a la larga a la cicatrización y el desarrollo de signos de artrosis.
Aumento de la carga física se manifiesta no sólo en intensas clases de ejercicios físicos, sino también en la presencia de exceso de peso. El exceso de peso y el entrenamiento, no adecuados a la edad y nivel de condición física de la persona, llevan a la aparición de fisuras en el cartílago o menisci, que es el primer eslabón en el proceso de formación de gonartrosisа.
Nació con una patología de las extremidades inferiores, a la que se refieren el acortamiento de una de las extremidades, displasia, así como valgo o varus la deformación de los pies lleva a la aparición de la artrosis debido a la distribución desigual del peso de la persona. Como resultado de ello, se borra el cartílago se forma el foco de la inflamación aséptica con la aparición de los síntomas clínicos característicos de la artrosis.
El síndrome de la tejido conectivo displasia se caracteriza por la hiper-movilidad, y la falta de ligamentosa del aparato. En consecuencia, en la articulación aumenta la amplitud de los movimientos, hasta el patológica. Esta inestabilidad rápidamente conduce a la aparición de trauma de los meniscos y de la superficie articular del cartílago.
La alteración del metabolismo y de la presencia de la sociedad civil-la patología provoca el desarrollo de la artrosis mediante la infracción de la microcirculación en la articulación de la rodilla, el deterioro de la nutrición del cartílago y meniscos, el deterioro de la composición de la intra-articular líquido.
Clasificación
El código cie-10 – M17. Dependiendo de la etiológico contribuye a la formación de la artrosis, se distinguen las siguientes categorías:
- M17.0 – primaria gonartrosis bilateral;
- M17.1 – el otro principal gonartrosis;
- M17.2 – postraumático gonartrosis bilateral;
- M17.3 – otros post-traumático gonarthrosis;
- M17.4 – otras secundarias gonarthrosis bilaterales;
- M17.5 – otras secundarias gonarthrosis;
- M17.9 – gonartrosis no refinado.
Distinguen los siguientes tipos de artrosis de rodilla:
- involyutsionniy – se produce debido a cambios relacionados con la edad del organismo, de la violación de los procesos de cambio, el desgaste de las superficies articulares de los huesos;
- displásicas asocia con anomalías congénitas de las extremidades inferiores;
- el trastorno postraumático;
- metabólico – se produce cuando se comparten las enfermedades acompañadas de trastornos metabólicos (gota, chondrocalcinosis);
- dishormonal – se manifiesta cuando hormonal desequilibrios en el cuerpo, mientras que la diabetes, la climateria, violaciones funcionamiento de la glándula tiroides;
- después-inflamatorio – se produce después de infecciosas-enfermedades inflamatorias de la rodilla;
- estático – se manifiesta a excesivo esfuerzo físico, la incorrecta distribución del peso, la obesidad;
- isquémico – está relacionado con la violación de la vascularización la rodilla área.
La patogenia de la
La enfermedad se desarrolla poco a poco. Primero, los cambios aparecen en Podhradie una capa se forman las microgrietas. La aparición de fisuras es una tarea continua y permanente de la rodilla, una de cuyas funciones es la depreciación de los golpes al caminar. Y en el caso de etiológico de los factores de carga en la rodilla aumenta aún más, y los procesos de destrucción comienzan a superar los procesos de recuperación en el tejido cartilaginoso y, en consecuencia, aparecen grietas.
Posteriormente, en la rajadura penetra el líquido y se forman quistes, que tienden a aumentar y a la unión. Grandes quistes empiezan a apretar los vasos sanguíneos que alimentan el cartílago, lo que provoca oxígeno la muerte por inanición de tejido cartilaginoso. Se violan los procesos metabólicos, empeora la síntesis de colágeno, necesario para la regeneración del cartílago. Teniendo en cuenta la mala reparación de cartílago, se produce un gradual de su adelgazamiento, que lleva a la alteración de la función de la articulación, en la que aparecen los signos clínicos de la enfermedad.
En la nota!
Cuando la progresión comienzan a formarse los osteofitos óseas de expansión. Los osteofitos principalmente se encuentran en los bordes de las superficies articulares de los huesos. Su presencia provoca expresada por una respuesta inflamatoria en la articulación, el dolor, la deformación de la articulación, la gran limitación de la movilidad.
Durante el desarrollo del proceso inflamatorio se produce inflamación de los tejidos, lo que conduce a un aumento de la presión en la articulación, el deterioro de la composición de la intra-articular líquido, se altera la nutrición del cartílago.
Los síntomas clínicos de la
En el transcurso de la enfermedad distinguen varios grados de artrosis, que reflejan el proceso de progresión de lesiones y que tienen determinadas manifestaciones clínicas.
Los síntomas de la artrosis de rodilla es aceptado dividir en etapas:
- La fase inicial de la enfermedad se caracteriza por la aparición de dolor en el área de la rodilla, especialmente después de una actividad física intensa o prolongada, se encuentre en las piernas. Menos favorable de carga estática, es decir, el levantamiento de pesas. El dolor en la articulación pasa por sí mismo después de vacaciones. Además del dolor puede aparecer un crujido o hacer clic en la articulación, lo que pone de manifiesto una violación la congruencia las superficies articulares de los huesos que conforman la articulación, y la aparición de fisuras en el cartílago. La falta bruscamente expresadas signos clínicos hace que la mayoría de los pacientes no buscan atención médica en la fase inicial, lo que conduce a la posterior diagnóstico.
- La progresión de la enfermedad conduce a la formación de más explícito el síndrome de dolor – el dolor se produce incluso después de la baja de carga, por sí mismo no pasa. Aparece la rigidez matutina articular, de una duración de unos 30 minutos, pero si se une a la inflamación, lo rigidez puede durar hasta 1 hora. Debido a la expresada por el dolor de la persona comienza a respetar a la pierna, se reduce la amplitud de los movimientos, aparece la cojera. A causa de la inflamación de los tejidos de la rodilla aumenta de volumen. Aparecen radiografías síntomas de la artrosis de rodilla.
- La aparición de los osteofitos caracteriza el desarrollo de la 3 etapa de la enfermedad, en la que la fuerte definido síndrome de dolor incluso en reposo, mal jugulate de medicamentos. El movimiento no existe en la práctica la articulación deformada. Es posible agarrotamiento de la rodilla en una posición determinada, así como luxaciones o subluxaciones.
Examen de diagnóstico
El diagnóstico de la artrosis es la suma de varios componentes:
- Las quejas del paciente.
- La historia del desarrollo de la enfermedad.
- La historia de vida del paciente.
- Laboratorio de herramientas y las técnicas de investigación.
En virtud de las quejas del paciente, así como de la historia de la vida y de la enfermedad, el médico saca la vista diagnóstico. Pero para realizar un diagnóstico diferencial con otro patologías y establecer el diagnóstico exacto se debe llevar a cabo pruebas de laboratorio y herramientas técnicas.
A las herramientas técnicas de estudio de la articulación de la rodilla son:
- la radiografía;
- artroscopia;
- tomografía computarizada;
- ecografía;
- la resonancia magnética.
Importante!
La principal herramienta de diagnóstico de la artrosis es radiografías de la encuesta. Las radiografías de la rodilla se realiza en dos planos, que proporciona una imagen completa de los cambios. Es importante señalar que en las etapas iniciales de la artrosis en la foto no se revela.
Cuando haya signos radiológicos de se construye x-ray clasificación gonartrosisа:
- 1 grado – un pequeño estrechamiento de la articulación de la hendidura;
- 2 grado – un pequeño estrechamiento de la articulación de la hendidura, la presencia de la médula del sello;
- 3 grado – expresada por el estrechamiento de la articulación de la hendidura, la presencia de los osteofitos, signos iniciales de deformación ósea;
- 4 grado – expresada por el estrechamiento de la articulación de la hendidura hasta su total ausencia, numerosos los osteofitos, la destrucción de tejido óseo, la deformación de la articulación.
El resto de los métodos de la encuesta de la rodilla son un complemento básico de la x-ray estudio. Y llevan a cabo como diagnóstico adicional cuando la dificultad en el diagnóstico.
Cada uno de los métodos de diagnóstico tiene sus indicaciones, contraindicaciones y los diferentes costos, por lo que necesariamente se deben asignar a un especialista si es necesario.
Como curar la osteoartritis de la rodilla
El tratamiento de la artrosis de rodilla debe comenzar en la aparición de los primeros síntomas clínicos de la enfermedad. El tratamiento actual de la artrosis de rodilla es dirigido al restablecimiento de la función de la articulación y mejora de la calidad de vida de los pacientes y consiste en lo siguiente:
- el cese o la reducción de las sensaciones dolorosas;
- el tratamiento del proceso inflamatorio;
- la recuperación de la estructura del cartílago;
- el aumento de la amplitud de los movimientos;
- la mejora de la microcirculación periarticular de los tejidos.
En la nota! Es importante señalar que en las diferentes etapas se aplican diferentes métodos de tratamiento. Si es oportuno empezar a luchar contra la enfermedad, puede deshacerse no sólo el dolor, sino también recuperar la articulación de la rodilla a la artrosis, así como evitar la aparición de complicaciones.
Aplicada la terapia medicinal ayuda a reducir el dolor y la respuesta inflamatoria, esto se logra mediante la aplicación de antiinflamatorios no esteroideos-inflamatorios medicamentos. Para la regeneración del cartílago se asignan chondroprotector. El esquema de tratamiento se asigna y controlada por el médico.
En el complemento al tratamiento médico se asignan fisioterapia procedimientos, ungüentos, gimnasia, masajes o intra-articular de la inyección de medicamentos.
Que la cura para la osteoartritis de la rodilla
En este caso, se permite la admisión de gelatina, que se puede tomar en el interior o hacer una compresa. La medicina tradicional no debe ser designados como monoterapia, y ser parte del conjunto de las actividades de tratamiento. Antes de comenzar este tratamiento en el hogar, necesita familiarizarse con las recomendaciones y comentarios.
¿Se puede curar la artrosis
Cuando se utiliza incorrectamente o tardía el tratamiento de los efectos de la progresión de la enfermedad no se hacen esperar. Gonartrosis peligroso, porque incluso con el tratamiento adecuado no se puede detener completamente el proceso, y sólo frena, pero se le permite a la persona más tiempo de guardar la actividad.
Si la enfermedad ha llegado a una etapa avanzada, el tratamiento conservador se convierte en ineficaz. Si en 3 etapas pasan a un tratamiento quirúrgico, después de que requiere una larga rehabilitación.