Las causas del dolor articular severo. Qué hacer si duelen las articulaciones.
Dolor en las articulaciones
El dolor articular (o como se le llama de otra manera, artralgia) es un síntoma importante en el diagnóstico de muchas enfermedades. Fue ella quien dijo por primera vez que los cambios serios comenzaron en la unión de los huesos. El dolor articular no siempre se acompaña de hinchazón, curvatura, dolor intenso al sentir o enrojecimiento. El paciente tampoco se queja de restricciones significativas en la movilidad de las grandes articulaciones. También sucede que incluso un examen de rayos X no nos permite ver signos de inflamación. Pero esto no convierte el dolor articular en un síntoma inocente: puede señalar lesiones orgánicas graves e incluso patologías que no están relacionadas con el estado de la articulación en sí.
Como muestran las estadísticas, los dolores agudos en las articulaciones de los brazos y las piernas comienzan a molestar a cada dos personas mayores de 40 a 50 años. En las personas que han cruzado la marca de los 70 años, las enfermedades del sistema musculoesquelético son aún más comunes, en el 90% de los casos.
Causas del dolor articular
Cambios de edad
Entre las posibles causas del dolor se encuentran los cambios en las articulaciones relacionados con la edad: el tejido del cartílago se adelgaza y pierde su elasticidad, lo que provoca sensaciones dolorosas y rigidez de movimientos. Además, se produce cada vez menos líquido sinovial, que llena la "cápsula" alrededor de la unión de los huesos y lubrica la articulación.
Como resultado, las superficies articulares pueden comenzar a tocarse y la articulación puede desgastarse. Sin la protección y el soporte adecuados del cartílago, se pueden desarrollar osteoartritis y otras enfermedades que acompañan al dolor agudo. El proceso de cambios relacionados con la edad en la articulación se ve agravado por una dieta inadecuada, un tono muscular débil, la presencia de lesiones pasadas, un estilo de vida sedentario o, por el contrario, un esfuerzo físico excesivo. Cabe señalar que las molestias en las articulaciones relacionadas con la edad a menudo aumentan en otoño y primavera.
Ejercicio físico
El aumento de la actividad física se puede considerar como una razón independiente por la cual incluso los jóvenes pueden experimentar dolor articular agudo o doloroso. El entrenamiento intenso al límite de las capacidades y el trabajo físico duro de una forma u otra tienen un efecto negativo sobre el sistema musculoesquelético. Incluso en ausencia de lesión, el ejercicio excesivo puede causar alteraciones del flujo sanguíneo en la membrana sinovial que rodea la articulación. Debido a esto, el tejido del cartílago deja de recibir "nutrición" y se vuelve más delgado sin la posibilidad de una regeneración normal.
A menudo, los atletas profesionales y las personas de ciertas profesiones se enfrentan a este problema: constructores, mineros, mecánicos, etc.
Enfermedades
Varias enfermedades también pueden "afectar" las articulaciones. Entonces, los dolores en las articulaciones a menudo confirman la presencia de procesos reumáticos, en los que los tejidos conectivos del cuerpo se ven afectados. En este caso, el síndrome de dolor se manifiesta en las horas de la mañana y tiende a disminuir por la noche. Una persona siente el malestar más fuerte en las pequeñas articulaciones de las manos y los pies. Por la mañana, el paciente a menudo sufre por el hecho de que no puede levantarse inmediatamente y caminar rápidamente; su cuerpo está rígido.
En algunos pacientes, las articulaciones duelen después de sufrir una enfermedad inflamatoria del sistema musculoesquelético. En este caso, solo necesita esperar hasta que la incomodidad desaparezca por sí sola.
Si el dolor es paroxístico, surgió inesperadamente, se intensificó durante el día y persiste durante varios días, mientras que solo duele una articulación del dedo gordo del pie, se puede sospechar artritis gotosa, en la que se acumulan cristales de ácido úrico en las estructuras articulares.
Si el dolor crece muy lentamente, el proceso inflamatorio ha afectado la zona pélvica, las rodillas, los síntomas se intensifican durante el trabajo físico y se debilitan por la noche, entonces el diagnóstico presuntivo es "artrosis deformante".
Las enfermedades infecciosas también se encuentran entre las causas del dolor en las articulaciones, por ejemplo, después de las enfermedades intestinales, una persona puede experimentar molestias en las que duelen todas las articulaciones del cuerpo. La movilidad en ellos permanece, pero el síntoma desagradable dura varios días.
Si hay focos de infecciones crónicas en el cuerpo humano, las articulaciones también pueden doler.
La lista de causas menos comunes de dolor articular es larga e incluye:
- dependencia del clima;
- envenenamiento por metales pesados;
- uso prolongado de ciertos medicamentos;
- reacciones post-alérgicas;
- trastornos psicosomáticos.
Clasificación del dolor articular
Existen varias clasificaciones de dolor articular. Según el criterio de localización, existen:
- monoartralgia: en este caso, solo una articulación se ve afectada;
- oligoartralgia: diferentes articulaciones duelen al mismo tiempo, pero no más de cuatro;
- poliartralgia: el malestar se siente en más de 4 articulaciones del cuerpo.
Por la naturaleza de la lesión, la patología puede ser inflamatoria y no inflamatoria. Las artralgias posinflamatorias y las pseudoartralgias se distinguen en grupos separados.
El dolor articular ocurre en diferentes circunstancias. Una persona siente dolores iniciales al comienzo del movimiento, cuando intenta cambiar la posición de las extremidades, ponerse de pie o caminar a una velocidad diferente. Los dolores nocturnos perturban durante el período de descanso nocturno, cuando una persona está en reposo. Esta incomodidad suele ser la causa de los trastornos del sueño y perjudica enormemente la calidad de vida. El dolor reflejado se puede ver en áreas donde en realidad no hay desviaciones dolorosas del estado normal. También hay dolores mecánicos que ocurren durante o después de ciertos ejercicios o actividades.
Además, los dolores articulares varían en naturaleza. Ellos son:
- aburrido y agudo;
- permanente y transitorio;
- débil, moderado e intenso.
Esta clasificación es en gran parte subjetiva y depende de las características individuales del cuerpo humano.
Diagnóstico de dolor articular
Para comprender por qué duelen las articulaciones de las piernas y los brazos, debe consultar a un médico. El médico prescribe una serie de procedimientos de diagnóstico para el paciente. Para empezar, se toman las pruebas de laboratorio:
- Análisis de sangre general. Permite detectar desviaciones, teniendo en cuenta la naturaleza de la lesión articular y el grado de su gravedad.
- Química de la sangre. En caso de inflamación articular, observan los niveles de proteína C reactiva, fibrinógeno, proteína total, seromucoide, reacción a la difenilamina, así como algunos otros indicadores que confirman un diagnóstico reumático.
Además, se pueden asignar los siguientes exámenes:
- Radiografía. Es obligatorio para las articulaciones dolorosas, ya que sin imágenes, el médico no puede realizar diagnósticos diferenciales y evaluar el grado de daño en el sistema esquelético;
- Tomografía computarizada. Se utiliza para estudiar la ubicación de áreas óseas lesionadas o inflamadas;
- El examen de ultrasonido es un método de diagnóstico asequible que describe en detalle la articulación y los tejidos adyacentes;
- Densitometría. Un tipo adicional de diagnóstico que muestra qué tan bien se conserva la densidad ósea. Se utiliza para diagnosticar la osteoporosis;
- Artroscopia. Durante el procedimiento, un especialista examina visualmente la estructura de la articulación, su estructura, toma una muestra de tejido del área deseada; Escaneo de radionúclidos (radioisótopos). Efectivo en las primeras etapas de enfermedades articulares;
- Artrografía. El médico inyecta agentes de contraste especiales dentro de la articulación (es posible que no se utilice contraste). Un cambio en la imagen inicial le permite juzgar la presencia de secciones afectadas en partes de la articulación de difícil acceso.
Si el médico lo considera necesario, se realiza una biopsia, una muestra de diagnóstico de células del área afectada.
Tratamiento del dolor articular
El tratamiento de la artralgia será efectivo solo si los médicos descubren la causa del síntoma y establecen el desarrollo de la enfermedad que indica. Para aliviar la inflamación, se le puede recetar al paciente:
- hondoprotectores: ralentizan la progresión de la osteoartritis, bloquean una mayor destrucción del cartílago articular, reducen la inflamación; un ejemplo de un medicamento conocido de este grupo es un medicamento que contiene glucosamina y sulfato de condroitina, los componentes activan procesos regenerativos en el cartílago, por lo que el dolor desaparece gradualmente, la condición del paciente mejora;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides: eliminan el dolor, previenen la propagación de reacciones inflamatorias, normalizan la temperatura corporal;
- relajantes musculares: diseñados para minimizar la rigidez del músculo esquelético;
- medicamentos antibacterianos: utilizados para la artritis de naturaleza infecciosa;
- Complejos de vitaminas y minerales: las vitaminas D, A, E, C, del grupo B son necesarias para el funcionamiento normal de las articulaciones y su rápida recuperación. También son importantes el calcio, el magnesio y el selenio;
- Los medicamentos hormonales (esteroides) se usan para la inflamación severa y severa, en ausencia de la efectividad del tratamiento con medicamentos no esteroides.
Paralelamente a la toma de tabletas, la administración intramuscular e intravenosa de medicamentos, al paciente se le pueden recetar ungüentos y cremas calientes, analgésicos y antiinflamatorios.
Si el dolor es insoportable, es posible realizar un bloqueo nervioso. Durante el procedimiento, se utilizan medicamentos potentes que ayudan a olvidarse de los síntomas del dolor por un tiempo.
Los métodos adicionales para tratar el dolor articular incluyen:
- ejercicios de fisioterapia;
- masaje;
- terapia manual;
- mecanoterapia;
- tracción de articulaciones con equipo especial;
- dieta.
A partir de procedimientos fisioterapéuticos, se muestra al paciente:
- terapia de ondas de choque;
- terapia con láser;
- fonoforesis;
- mioestimulación;
- magnetoterapia y otros.
Un medicamento que contiene glucosamina y sulfato de condroitina para el dolor articular.
La línea de medicamentos, que incluye glucosamina y condroitín sulfato, fue creada específicamente para resolver problemas de salud articular.
Las preparaciones que incluyen glucosamina y condroitín sulfato pertenecen al grupo de condroprotectores, es decir, medicamentos que previenen la destrucción del tejido cartilaginoso de las articulaciones, que puede asociarse tanto con cambios relacionados con la edad como con un aumento de la actividad física, así como con varios de otras razones. Los condroprotectores contribuyen a la restauración de las articulaciones, alivian la inflamación y el dolor y previenen el desarrollo de la enfermedad. Los productos de la línea, que incluyen glucosamina y condroitín sulfato, no solo alivian los síntomas, sino que actúan directamente sobre la causa del dolor y la rigidez articular.
Tratamiento quirúrgico del síndrome de dolor.
En casos difíciles, es imposible eliminar las sensaciones dolorosas en el área de una o varias articulaciones utilizando métodos no invasivos. Entonces se aconseja al paciente que se someta a una cirugía. Esto podría ser:
- desbridamiento artroscópico: el cirujano hace pequeñas incisiones y, a través de ellas, elimina el tejido muerto de la cavidad articular, la operación implica el uso de equipos endoscópicos modernos;
- punción: con una aguja especial, el médico extrae el líquido acumulado de la articulación;
- osteotomía periarticular: para reducir la carga y mejorar la movilidad de la articulación afectada, el médico lima los huesos articulares para que crezcan juntos en un cierto ángulo;
- La endoprótesis es una operación muy seria que se usa solo si ya no es posible restaurar la articulación, luego se instala una prótesis.
El médico decide qué método de tratamiento del dolor articular está indicado para un paciente en particular de forma individual, teniendo en cuenta la edad, los antecedentes, los síntomas y algunos otros factores.
Profilaxis
Para evitar daños en las articulaciones, debe prestar la máxima atención a una nutrición adecuada. Todas las vitaminas y minerales esenciales deben estar presentes en la dieta diaria. Debe rechazar la comida chatarra, limitar el consumo de carne a 2-3 veces por semana con la transición a platos de pescado; esto tiene un efecto positivo en el trabajo del sistema musculoesquelético.
También es importante:
- no enfríe demasiado;
- llevar un estilo de vida moderadamente activo;
- rechazar los malos hábitos;
- dormir al menos 8 horas al día;
- dar paseos regulares al aire libre;
- Evite la estancia prolongada en una posición.
Si surge alguna molestia en la articulación, es necesario someterse a un examen. Es imposible automedicarse si se sospecha un proceso inflamatorio.