En el idioma griego la palabra "scolios", que se traduce como "la curva". Esta palabra de los médicos indican la curvatura de la columna vertebral. Y no toda la curvatura, a saber, el lateral de la desviación de la vertical del eje de la columna vertebral. El hecho de que en la norma de nuestra columna vertebral no es perfectamente lisa. Disponibles en la parte delantera y trasera dirección de las curvas (la lordosis y la cifosis) protegen nuestra columna vertebral de cargas excesivas en el momento de mantener el cuerpo en una determinada posición al mover y trasladar objetos pesados. Procesos negativos en nuestro organismo se desarrollan sólo en el caso de que estos la cifosis y la lordosis expresados por encima de los niveles aceptables.
Los principales problemas
Sin embargo, incluso un pequeño grado laterales curvas (escoliosis) de la columna vertebral es siempre una patología. Y no se trata sólo de la cosmética defecto. Aunque característico repulsivo aspecto que expresa o progresivas la escoliosis siempre es una tragedia para el hombre que busca vivir de calidad de una vida plena. Esto se aplica especialmente a los jóvenes de ambos sexos. Es precisamente en infantil y juvenil período (hasta 15 – 16 años) se diagnostica en gran parte de la la escoliosis.
El principal problema es que debido a los cambios de configuración y el volumen de la caja torácica cuando expresa laterales la curvatura siempre sufren los órganos internos (corazón, pulmones, estómago, hígado, intestinos, los grandes vasos). En los hombres disminuye la tolerancia al esfuerzo físico, el de las mujeres se producen problemas de concepción, teniendo embarazo y la maternidad. Además, muy a menudo el lateral de la deformación de la columna vertebral es sólo la obra muerta del iceberg, que es un síntoma de donde la enfermedad es más grave – de tumores, tuberculosis, trastornos endocrinos.
Las causas de la
Entonces, ¿por qué se deforma la columna vertebral? Antes de responder a la cuestión de determinar el tipo de la escoliosis. En su esencia la escoliosis pueden ser estructurales y no estructurales. Estructurales la escoliosis se desarrollan debido a la anatomía de los cambios de la estructura ósea de las vértebras, así como que se encuentran cerca de los músculos, de los nervios, ligamentosa del aparato. Estas deformaciones pueden ser adquiridas y congénitas, y en la parte últimos representan aproximadamente una cuarta parte de todos poder para diagnosticar la escoliosis.
Entre las causas principales del desarrollo estructural la escoliosis distinguen:
- Los vicios de la gestación, que conduce a la displásicas vulneración de uno o más de las vértebras
- Las anomalías congénitas del desarrollo de la caja torácica – la ausencia de aristas, extensiones de aletas
- Nació con una patología del tejido conectivo – la neurofibromatosis, el síndrome de marfan
- Cerebral debido a la falta de niños con parálisis cerebral (parálisis cerebral), conduce a la violación de la inervación ciertas partes de la columna vertebral
- La osteoporosis (fragilidad ósea) de la columna vertebral cuando la raquitis, las enfermedades de las glándulas paratiroides, la falta de aporte de calcio en la dieta
- Osteomielitis vertebrales
- Cambios distróficos cervical, torácica y lumbar de la musculatura
- TB daños en las vértebras
- Las lesiones de la columna vertebral
- Los tumores de la columna vertebral.
No estructurales la escoliosis, como su nombre indica es un lateral de la desviación del eje de la columna vertebral al bruto, la estructura de las vértebras. Como regla general, estas la escoliosis más a menudo adquiridos a excepción de aquellos casos en los que la curvatura es compensatoria la naturaleza con malformaciones congénitas, defectos anatómicos de la pelvis o extremidades inferiores. Las causas de tales la escoliosis más a menudo son:
- Las lesiones de la pelvis y de las extremidades inferiores
- Defectos congénitos de la pelvis y de las extremidades inferiores
- Constante de una mala postura en los estudiantes
- Enfermedades de los órganos internos de forma asimétrica con lo expresado por armbar síndrome de
- La inflamación de los músculos (miositis)
- Quemaduras, cicatrización de los tejidos blandos con una sola de las partes.
En estos casos, para corregir la curvatura de la columna vertebral es suficiente para curar la enfermedad subyacente, y por lo tanto, muchos no estructurales la escoliosis son fácilmente reversibles. En este sentido, algunos médicos tienden a no incluir no estructurales de la deformación a la escoliosis en general.
En el último tiempo han aumentado los casos de desarrollo de los jóvenes de la escoliosis con sin resolver las causas. Este es el llamado de la escoliosis idiopática. Se produce él en su adolescencia, en el período de rápido crecimiento del organismo. Y las chicas sufren idiopático escoliosis es varias veces mayor que el de los jóvenes. Al parecer, esto se debe a la relativamente débil musculatura de la espalda el sexo femenino, que no es capaz de concluir la columna vertebral en un esqueleto muscular. No el último papel en el desarrollo de la escoliosis idiopática juega una dieta pobre, con bajo contenido de sales de calcio, la locura de la juventud de las bebidas gaseosas. Como se sabe, el dióxido de carbono en botellitas y ácido fosfórico en la composición de la sintéticos inclusiones contribuyen a la lixiviación de las sales de calcio de su cuerpo.
El tipo y el grado
Dependiendo de la localización de la escoliosis puede ser una correa al cuello, pecho, lumbar o mixta (sheyno-materna, lumbar-materna). Puede haber uno o varios arcos de curvatura. En este sentido, se distinguen Con-figurados la escoliosis (desde el 1 de arco), S-bolt (con 2 arcos) y Z-bolt (con 3 arcos). Probablemente, la presencia de 2 o 3 arcos es compensatoria la naturaleza. Al Con-figurados la escoliosis el eje de la columna vertebral se rechaza. Tratando de compensar esto, la columna vertebral se dobla en la dirección opuesta. En este sentido, la escoliosis dividen en compensados y no compensados. El compensado curvaturas de la columna vertebral por una línea vertical, omite de la 7 ° vértebra cervical, pasa por el pliegue entre los glúteos.
La curvatura de la columna vertebral a menudo son sochetanniy la naturaleza. Por ejemplo, en la división además de la lateral de la curvatura se celebra el hueco de la cifosis o, simplemente, la joroba. En estos casos, hablando de la en la cifoescoliosis . Además, con grandes grados de escoliosis, además de desplazamiento lateral de las vértebras se celebra torsión. En la traducción literal significa torcer. De hecho, en muchos la escoliosis se produce la curvatura del hueso de la vértebra en el eje vertical.
Dependiendo de la magnitud del ángulo del arco de la curvatura de la distinguen 4 grados de escoliosis:
- 1 grado de ángulo de la curvatura de no más de 10 grados. La asimetría en los ojos casi no se define. Llama la atención a encorvarse, los distintos niveles de la cintura escapular.
- 2 grado – el ángulo de curvatura es de 11 a 25 grados. En este sentido, ya se nota torsión de las vértebras. Se observa visible en el ojo de la asimetría de la cintura escapular y pelvis. Debido a un aumento de la tensión muscular se genera un rodillo en la región lumbar con la parte cóncava, y en el pecho de la esfera – con convexa.
- 3 grado – curvatura es de 26 a 50 grados. El área visible de la deformación de la caja torácica – la retracción intercostales huecos en la parte cóncava de la curvatura y la abultada con convexa. El debilitamiento de abdominales, la formación interna de jorobas.
- 4 grado – el ángulo de curvatura he supera los 50 grados. Expresado cosmético defecto de todos los anteriores signos. Baja la portabilidad de que incluso los pequeños esfuerzos físicos. Además del aparato locomotor sufren los órganos internos.
El ángulo puede variar, dependiendo de la posición del cuerpo, la estructura estable e inestable de la escoliosis. Cuando inestable la escoliosis disminuye en posición supina, cuando se reduce la carga sobre la columna vertebral. Si se hubiera mantenido estable la curvatura de la columna vertebral de este valor se mantiene constante.
Los síntomas de la
En el último tiempo, constituye a menudo usan el término "la escoliosis la enfermedad". Y representan la estructura de los cambios negativos que se producen en el cuerpo cuando la curvatura de la columna vertebral. Como regla general, la escoliosis la enfermedad se desarrolla en la infancia y la edad adulta, en el período de formación del aparato locomotor. En este momento hay una gran probabilidad de que la escoliosis se marcha.
Al parecer, no el último papel en el aumento del ángulo de la curvatura de la juegan discos intervertebrales m? s. Al lateral de desplazamiento del disco sufre por las diferencias en la presión por parte de los cuerpos de las vértebras. Con la parte cóncava es la presión más, con la convexidad de menos. Como resultado de esta unidad aún más el desgaste por parte de la escoliosis, se crea la tensión muscular (muscular rodillo) y torsión vértebras – todo esto lleva a la aparición de las hernias de disco y aumentar aún más el ángulo de la curvatura.
Junto con la columna vertebral cuando la escoliosis de la enfermedad por segunda vez cambia la caja torácica. Se forma el llamado de la costilla joroba – con la parte convexa de la curvatura de la intercostal intervalos se extienden, y con cóncava por el contrario, en hundirse. Cuando la escoliosis 4 grado de deformación de la caja torácica es tan pronunciada, que la inferior de las costillas en el lado de la curvatura en contacto con la cresta ilíaca los huesos.
Debido a la expresada por la deformación de la caja torácica completa excursión en el momento de la respiración difícil. Finalmente el cuerpo cuando expresa la escoliosis no recibe la cantidad necesaria de oxígeno – se desarrolla la denominada crónica de la hipoxia con la violación de todos los procesos metabólicos en el cuerpo. La patología se ve agravado por el hecho de que cambia el volumen interior y la forma de la cavidad torácica. Debido a esto, se altera la circulación de la sangre por los vasos sufren de los pulmones, se modifica la forma de corazón, se desarrolla la crónica cardiovascular, insuficiencia respiratoria.
Se están produciendo cambios similares en los órganos de la cavidad abdominal cuando la columna lumbar y lumbar-la la escoliosis. Disminuye la motilidad del estómago y el intestino con el seguimiento de la insuficiencia enzimática de las glándulas digestivas. Todo esto se agrava aún más los tipos de infracción. Estos trastornos a menudo conducen a comienzo tardo de la maduración sexual de chicos y chicas. Además, debido a la escoliosis lumbar de nuevo doblado la pelvis. Esto crea problemas para las futuras mamás con teniendo embarazo y la maternidad.
El diagnóstico
El diagnóstico de la escoliosis, en especial a las grandes títulos, como regla general, no presenta dificultades. Para la detección de deformaciones de la columna vertebral, a menudo, bastante normal de la inspección visual. Llama la atención el área visible de la curvatura de los contornos de la columna vertebral, la asimetría de la cintura escapular, los ángulos de los álabes, secundaria a la deformación de la pelvis y el acortamiento de la extremidad inferior en el lado de la curvatura.
Si tiene cualquiera de estos síntomas, se muestra una radiografía de la columna vertebral. En la radiografía definen la configuración, el grado y la localización de las deformaciones. En el curso de la inspección y el examen radiográfico puede establecer si la escoliosis compensada y estable. Recientemente ha recibido la difusión de un nuevo método de exploración de la columna vertebral – la resonancia magnética (rm), en la que en la pantalla del monitor, es posible obtener una imagen tridimensional de la columna vertebral. Cuando las grandes la curvatura es necesario investigar el funcionamiento de los órganos internos – realizar la espirometría, electrocardiografía, realizar una ecografía del corazón y de los órganos internos.
El tratamiento de la
Tratamiento de la escoliosis puede llevarse a cabo de forma conservadora y con prontitud. Conservador métodos llevan la medicación, masajes, fisioterapia del procedimiento, la quiroprctica. Se debe tener en cuenta que la formación final de la columna vertebral termina a los 20 años, y después de esta edad la corrección de la curvatura es prácticamente imposible. Cuando la escoliosis 1-2 grado de esfuerzo para el logro de origen normal de configuración de la columna vertebral. Cuando se expresa la escoliosis 3 – 4 grado es imposible, aquí lo más importante – para estabilizar la columna vertebral y evitar la progresión de la escoliosis.
Medicamentos (chondroprotectors, vitaminas, tónico medicamentos) en el tratamiento de la escoliosis sólo desempeñan un papel de apoyo. Fortalecer los músculos, eliminar muscular rodillo, e incluso en gran medida a estabilizar la columna vertebral mediante el masaje y la terapia de manipulación. Buen efecto dan clases de la cultura física medicinal. Pero aquí en actividades físicas inadecuadas, se refuerza la inestabilidad de la columna vertebral y progresa de la escoliosis. Por lo tanto, los ejercicios se elabora para cada paciente individualmente teniendo en cuenta la localización y la expresividad de la curvatura. Al gran medida de la escoliosis está contraindicado correr, el entrenamiento de fuerza, los saltos, los juegos al aire libre.
Un muy buen resultado que da la corrección de la situación – se crea una óptima postura, contribuye a la normalización de la postura. Para ello se utilizan dispositivos especiales, los de la cuna en que los pacientes jóvenes pasan gran parte de su tiempo. La ineficacia de las medidas conservadoras, la progresión de la curvatura de la muestra tratamiento, con el objeto de estabilizar la columna vertebral. La corrección quirúrgica de la que no se muestra en la primera infancia, se lleva a cabo en la edad adulta, cuando la formación de la columna vertebral prácticamente terminada.