Cuando duele el cuello: causas y tratamientos

En medicina, el dolor de cuello se llama cervicalgia. Según los resultados de numerosos estudios de cribado, durante el año ocurren en un 12-72% de las personas en edad laboral. Esto significa que las sensacionesfamiliar para casi todo el mundo. . . En 1, 7-11, 5% de las personas, la cervicalgia finalmente conduce a la discapacidad. Averigüemos sus causas y métodos de tratamiento más comunes.

Dolor en el cuello

Clasificación de las cervicales

Todas las sensaciones dolorosas en el cuello se dividen en agudas y crónicas. Los primeros aparecen de repente y tienen un carácter pronunciado. Por lo general, aparecen después de la hipotermia, el ejercicio extenuante o el levantamiento de objetos pesados. Las sensaciones de dolor crónico molestan a una persona constantemente, durante un largo período de tiempo. Son leves, tienen un carácter doloroso y empeoran después de estar mucho tiempo sentado o dormir en una posición incómoda.

Dependiendo de la localizaciónel dolor es visceral, somático superficial y profundo. . . El primero ocurre como resultado del daño a los órganos internos. El dolor visceral (reflejado) puede indicar angina, enfermedades del esófago o faringe, tiroiditis aguda, disección de las arterias vertebrales o carótidas.

El dolor somático superficial ocurre en la piel debido a traumatismos o pequeños rasguños, localizados en profundidad en los tejidos. El motivo de la aparición de este último suele ser un sobreesfuerzo muscular o patología de la columna vertebral.

¿Cómo distinguir el dolor visceral del dolor somático? Los primeros son de naturaleza difusa, es decir, una persona no puede determinar su localización exacta: se irradian a otras partes del cuerpo, se acompañan de náuseas, vómitos, mareos, fiebre, etc.

En 2008, Neck Pain Task Forse propuso lo siguiente:tadia cervicalgia:

  1. El paciente no presenta síntomas que sugieran anomalías estructurales. La actividad diaria de una persona no está limitada, no necesita exámenes ni tratamientos adicionales. Tales cervicales desaparecen después de una corrección mínima del estilo de vida.
  2. La persona no presenta signos de daños estructurales graves en la columna ni en los órganos cervicales, pero sus actividades diarias se ven levemente afectadas. El paciente a veces necesita analgésicos. Para prevenir la discapacidad, necesita un cambio de estilo de vida, ejercicios especiales.
  3. La persona no presenta signos de daño orgánico grave, pero sí síntomas neurológicos. El paciente necesita un examen adicional, un tratamiento complejo de la patología revelada.
  4. El paciente nota la aparición de signos de cambios orgánicos. Le preocupa el dolor severo en el cuello, que con mayor frecuencia indica traumatismo, tumores, mielopatía, enfermedades sistémicas, etc. El paciente necesita un examen serio y un tratamiento especializado.

El dolor de cuello puede ser central y neuropático. La cervicalgia de génesis central ocurre con meningitis, trastornos agudos de la circulación cerebral, TBI, aumento de la presión intracraneal, tumores intracerebrales.El dolor neuropático se produce por pellizco de las raíces espinales, neuropatías de túnel, daño traumático de nervios, polineuropatías, esclerosis múltiple, etc. . . .

Las principales causas del dolor de cuello.

El dolor de cuello puede ocurrir ocasionalmente o molestar a una persona a diario. Las cervicales periódicas que ocurren cada pocos meses suelen ser inofensivas y no indican ninguna patología. Desaparecen rápidamente después de un buen descanso o de la aplicación de un ungüento anestésico.

Pero el dolor constante o repentino y severo en el cuello debe causar una gran preocupación en una persona.

Tabla 1. Principales razones

Causa El mecanismo de desarrollo del síndrome de dolor. Signos característicos de patología.
Trabajo duro o entrenamiento en el gimnasio La formación de grandes cantidades de ácido láctico en los músculos. Es esta sustancia la que causa sensaciones dolorosas. El dolor aparece a la mañana siguiente después de una intensa actividad física. Las sensaciones desagradables se intensifican con los movimientos de las manos y los giros de cabeza. Pasa en unos dias
Hipotermia Desarrollo de neuralgia: dolor en la inervación de los nervios occipitales. Por lo general, una persona tiene dolor debajo de la oreja en el cuello y en la parte posterior de la cabeza. En la mayoría de los casos, la neuralgia del nervio occipital tiene una localización unilateral: las sensaciones dolorosas aparecen solo en un lado
Psicosomática Formación de bloques musculares: contracciones espásticas de los músculos del cuello y la cintura escapular. A una persona le duele el cuello sin motivo aparente. Con un examen completo, los médicos no detectan signos de lesiones espinales o enfermedades de los órganos internos.
Biomecánica patológica de la cintura escapular. Alteración del funcionamiento normal de los músculos de la cintura de la extremidad superior. Sobreesfuerzo y espasmo del músculo trapecio. Ligero deterioro de la movilidad en los hombros y la columna cervical. Dolor adolorido que empeora después de estar sentado durante mucho tiempo en la misma posición o realizar trabajo físico
Osteocondrosis cervical La aparición de cambios patológicos en uno o más segmentos de movimiento de la columna. Movilidad alterada de la columna vertebral, desarrollo de síndromes de dolor miofascial y pellizco de las raíces espinales. Dolor, parestesias y trastornos del movimiento en la región cervical que se extienden a la parte posterior de la cabeza y miembros superiores. Detección de cambios característicos en la columna en resonancia magnética y radiografías (osteofitos, disminución de la distancia entre las vértebras, signos de daño en las articulaciones intervertebrales)
Ciática cervicobraquial Desarrollo del proceso inflamatorio en los nervios que forman el plexo braquial. Dolor agudo unilateral que se irradia a la extremidad superior. El paciente se queja de una sensación de ardor y entumecimiento en las manos y la parte posterior de la cabeza. Los síntomas desagradables ocurren después de la hipotermia o el trabajo físico duro.
Tiroiditis aguda Formación de focos inflamatorios o purulentos en la glándula tiroides con el posterior desarrollo de síndrome de dolor. Dolor agudo e hinchazón en la glándula tiroides. A la palpación, puede sentir una glándula tiroides nodular agrandada y dolorosa
Resfriados y enfermedades infecciosas. Inflamación de la membrana mucosa de la faringe, laringe, tráquea debido a la inhalación de aire frío o bajo la influencia de factores infecciosos. La aparición de dolor y dolor de garganta, dolor de cabeza, secreción nasal, fiebre. Debilidad general, apatía, disminución de la capacidad para trabajar.
Quemaduras en la garganta o el esófago. Exposición a la membrana mucosa de productos químicos, temperaturas altas o bajas con un mayor desarrollo del proceso inflamatorio. Dolor intenso a lo largo del esófago, que empeora al tragar.
Dolores de cabeza tensionales Sobreesfuerzo constante de los músculos de la cintura escapular, estrés frecuente, depresión. Dolor difuso y doloroso en la cabeza, que se irradia a la región cervical.
Hemorragia subaracnoidea Irritación de las meninges del cerebro con sangre vertida en el espacio subaracnoideo. Dolor agudo en la parte posterior de la cabeza, que recuerda a un golpe en la cabeza.
Esclerosis múltiple Daño a las fibras de mielina del cerebro y la médula espinal con mayor desarrollo de síntomas neurológicos Dolor de cuello repentino que se irradia a la columna. El propio paciente describe sus sentimientos como "descarga eléctrica".
Tumores de la columna vertebral, los pulmones y los órganos del cuello. Compresión de tejidos, nervios u órganos por una neoplasia maligna Dolores dolorosos que persisten por mucho tiempo. Con tumores de faringe o esófago, una persona tiene dificultad para tragar alimentos.
Inflamación de los ganglios linfáticos. El desarrollo de un proceso inflamatorio en los ganglios linfáticos en respuesta a la penetración de una infección, hipotermia, etc. Sensaciones dolorosas en los lados del cuello. A la palpación a lo largo del músculo esternocleidomastoideo, se puede sentir agrandamiento de los ganglios linfáticos dolorosos.

Exceso de trabajo o hipotermia

Si le duele el cuello después del ejercicio, el esfuerzo físico o el trabajo monótono prolongado, la culpa es la tensión muscular. La actividad física intensa conduce a la formación de ácido láctico, que provoca un dolor intenso. Las sensaciones desagradables desaparecen por completo después de 3-4 días.

El dolor de cuello que se irradia al oído puede aparecer después de la hipotermia.. . . Debido a la acción de la baja temperatura, se desarrolla la neuralgia del nervio occipital. La patología se caracteriza por dolores paroxísticos, punzantes y ardientes en la parte posterior de la cabeza. La patología puede ser unilateral o bilateral.

Algunas personas suelen tener dolor de cuello después de dormir. Esto puede deberse a una elección incorrecta de la almohada. Sin embargo, las sensaciones dolorosas también pueden indicar osteocondrosis cervical. Por tanto, si te duele el cuello después de dormir, lo primero que debes hacer es cambiar de almohada. Si el síndrome de dolor no desaparece, debe acudir a un traumatólogo o vertebrólogo.

Dolor psicosomático

Si le duele el cuello constantemente, sin razón aparente, puede ser una cuestión psicosomática. Los bloqueos musculares pueden ocurrir debido a emociones reprimidas, terquedad y pensamiento unilateral. En las personas con cervicales psicosomáticas, los músculos de la columna cervical duelen y se estiran regularmente, pero los médicos no pueden encontrar la causa de este fenómeno incluso después de un examen completo.

Investigaciones científicas recientes han establecido una relación entre los rasgos de personalidad y la aparición de cervicales vertebrales. Al final resultó que, el aumento de la ansiedad y la agresividad contribuyen al desarrollo de la osteocondrosis cervical. La relación descubierta se puede utilizar para un tratamiento más eficaz del dolor vertebrogénico en los hombros y el cuello en personas con neurosis o enfermedades similares a la neurosis.

Violación de la biomecánica de la cintura escapular.

La razón por la que le duelen el cuello y los hombros puede deberse a un funcionamiento inadecuado de los músculos de la cintura escapular. La debilidad funcional del deltoides y la sobrecarga de los músculos trapecios conduce a la aparición de puntos gatillo miofasciales, que provocan el desarrollo del síndrome de dolor. Al principio, los músculos del cuello están adoloridos, pero con el tiempo se desarrollan cambios orgánicos en la columna.

La distribución incorrecta de la carga en los músculos de la cintura escapular es una causa común de cervicalgia. Es necesario eliminar la causa de las patologías, es decir, restaurar la biomecánica normal en la cintura del miembro superior. Para lograr esto, debe controlar cuidadosamente su postura, realizar ejercicios especiales.

Osteocondrosis espinal y sus complicaciones.

¿El cuello y la columna entre los omóplatos duelen constantemente? Esto puede ser una señal del desarrollo de osteocondrosis de la columna cervical. La patología se caracteriza por la destrucción gradual de los núcleos de los discos intervertebrales con el posterior desarrollo de protuberancias, hernias, espondiloartrosis y espondilosis cervical.

Signos típicos de osteocondrosis:

  • dolor en los músculos del cuello, área del cuello;
  • sensación de entumecimiento en la parte posterior de la cabeza;
  • limitación de la movilidad en la columna cervical;
  • violación de la sensibilidad de las extremidades superiores;
  • leve debilidad en los brazos;
  • tinnitus, mareos frecuentes, dolores de cabeza.

Una persona con osteocondrosis no solo lastima la columna en el cuello. Debido a la tensión muscular refleja, desarrolla síndromes de dolor miofascial. Se caracterizan por la aparición de dolor, parestesias y sensación de entumecimiento en los músculos de la espalda, cintura escapular y miembro superior.

En las etapas iniciales, la osteocondrosis se detecta mediante resonancia magnética.. . . Posteriormente, la patología se puede diagnosticar gracias a la radiografía. En las radiografías de la columna cervical, se notan una disminución en la distancia entre las vértebras, los cambios patológicos en las articulaciones facetarias y la osteofitosis.

Muchas personas se quejan de que no pueden girar el cuello debido al dolor intenso que aparece después de un fuerte aumento de peso. Un fenómeno similar indica la formación de una hernia de disco. La causa del dolor en la espalda, el cuello y el miembro superior es un pellizco de una de las raíces nerviosas que emergen de la médula espinal.

Ciática cervicobraquial

La enfermedad se caracteriza por la inflamación de los nervios espinales involucrados en la formación del plexo braquial. La causa del proceso inflamatorio puede ser intoxicación aguda, hipotermia, pellizco de la raíz nerviosa por músculos espasmódicos,hernias intervertebrales u osteofitos. . .

Los osteofitos de la columna cervical causan dolor de cuello.

Las personas con ciática tienen dolor severo en el cuello, la parte posterior de la cabeza, el hombro e incluso en la extremidad superior.. . . Las sensaciones dolorosas surgen de forma aguda, tienen un carácter ardiente. Muchas personas se quejan de sensación de entumecimiento en la parte posterior de la cabeza, hormigueo en el brazo, trastornos sensoriales y del movimiento en la extremidad superior.

¿Qué hacer si le duele el cuello, le duele girar la cabeza y le cuesta mover el brazo? Busque atención médica de inmediato. La ciática cervicobraquial requiere un tratamiento serio que usted mismo no puede proporcionar.

Enfermedades de la glándula tiroides.

La mayoría de las patologías tiroideas no van acompañadas de sensaciones dolorosas. Y solo en personas con tiroiditis aguda (inflamación de la glándula tiroides), duele la parte delantera del cuello. Además, los pacientes presentan un aumento de la temperatura corporal, escalofríos, debilidad general, dolores corporales y otros signos de intoxicación. En un examen más detenido, se puede sentir una glándula tiroides agrandada y dolorosa. En algunos casos, se encuentran varios infiltrados densos en él.

A muchas personas les duele el cuello después de una punción diagnóstica de la glándula tiroides. Las sensaciones desagradables persisten durante varios días. La causa del dolor es un traumatismo en los tejidos blandos durante el procedimiento.

Enfermedades inflamatorias de los órganos cervicales.

Con enfermedades inflamatorias de la faringe y la laringe, una persona a menudo tiene dolor de garganta y los ganglios linfáticos del cuello se inflaman. La causa de la patología puede ser hipotermia, infecciones, el uso de alcohol de baja calidad o el contacto accidental con las membranas mucosas de productos químicos. El dolor de cuello, peor al tragar, indica compromiso de la faringe, laringe o esófago. . .

Enfermedades en las que duelen el cuello y la garganta:

  • faringitis;
  • laringitis;
  • angina de pecho;
  • difteria;
  • Mononucleosis infecciosa;
  • escarlatina;
  • epiglotitis;
  • absceso faríngeo;
  • quemadura química del esófago.

La garganta y el cuello de los lados suelen estar doloridos con un resfriado. Las causas de la enfermedad son hipotermia, inhalación repentina de aire frío o una larga caminata en el frío. Un buen descanso, un té caliente y unas pastillas analgésicas ayudan a sobrellevar la enfermedad.

Con angina, duelen el cuello y la garganta.

Si tiene dolor de garganta en la parte inferior del cuello, debe sospechar faringitis o traqueítis (inflamación de la laringe o la tráquea). El desarrollo de enfermedades es provocado por una infección viral, inhalación de aire caliente, frío o contaminado. Si la garganta y el cuello duelen por detrás, es posible que se produzca un absceso faríngeo. La patología se caracteriza por un aumento de temperatura, dificultad para tragar, pérdida de apetito, debilidad general y apatía.

Daño al sistema nervioso central o periférico

El dolor severo ocurre con hemorragias subaracnoideas. La propia persona los describe como un "golpe en la cabeza" y una sensación de palpitaciones en la parte posterior de la cabeza. El paciente desarrolla náuseas, vómitos, confusión, signos meníngeos. Un cuello rígido se desarrolla aproximadamente 6 horas después de que ocurre el primer dolor.

La meningitis tiene un cuadro clínico similar.. . . Una persona con inflamación de las meninges tiene muy mal la cabeza y el cuello. Las sensaciones dolorosas aumentan con el movimiento. Durante el examen, el paciente revela la tensión de los músculos occipitales. Debido a esto, una persona no puede llevar el mentón al pecho, incluso con ayuda externa. Junto con esto, aparece una erupción característica en el cuerpo del paciente.

El daño de la médula espinal desencadena el dolor de cuello

El dolor de cuello puede ser causado por daño a la médula espinal o nervios periféricos, tumores del sistema nervioso central, enfermedades desmielinizantes, etc. Todas estas enfermedades tienen un cuadro clínico polimórfico, y las sensaciones dolorosas son uno de los síntomas de la patología.

El dolor de espalda y columna puede ser uno de los primeros signos de la esclerosis múltiple, una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central. En personas con esta patología, aparece el llamado síntoma de Lermitte. Se caracteriza por la sensación de una descarga eléctrica en la parte posterior de la cabeza, que se produce cuando la cabeza se inclina hacia adelante.

Neoplasias malignas o benignas

Varios tumores de la columna cervical, faringe, esófago, glándula tiroides u otros órganos también pueden causar dolor. Además, el dolor puede ocurrir en personas con cáncer de Pancost, una neoplasia maligna ubicada subpleuralmente en el vértice del pulmón.

Daño muscular

En algunos casos, los músculos laterales del cuello duelen en personas con miositis, polimialgia, fibromialgia. Estas enfermedades se caracterizan por daños en los músculos esqueléticos de cualquier localización. Si una persona nota dolor en los músculos del cuello desde un costado sin razón aparente, puede tener una de estas enfermedades.

Si tiene dolor en los músculos del cuello en la parte frontal de la laringe, recuerde si recientemente tuvo que gritar fuerte, cantar o hablar durante mucho tiempo. Entonces, la causa de la incomodidad es el sobreesfuerzo de las cuerdas vocales.

Otras posibles causas de las cervicales

El dolor izquierdo en el pecho y la clavícula que se extiende hacia el cuello generalmente indica una enfermedad cardíaca. En personas con un síndrome de dolor similar se detecta angina de pecho, arritmias, insuficiencia cardíaca o infarto.

La enfermedad cardíaca es la causa del dolor de pecho que llega al cuello.

El cuello de los lados puede doler en personas con caries, enfermedades de la orofaringe o nasofaringe. Las sensaciones desagradables pueden ocurrir con la amigdalitis: inflamación de las amígdalas. Si se nota dolor en los hombros cerca del cuello, puede deberse a escoliosis de la columna cervical y / o torácica.

¿Por qué duelen los ganglios linfáticos del cuello?

Los ganglios linfáticos cervicales se encuentran a los lados del cuello, a lo largo del músculo esternocleidomastoideo. Normalmente, son de tamaño pequeño, pero difícilmente se pueden encontrar. Sin embargo, en algunos casos, los ganglios linfáticos del cuello pueden aumentar de tamaño y doler. Este fenómeno debería ser alarmante, ya que puede indicar enfermedades graves e incluso tumores malignos.

Muy a menudo, el dolor de los ganglios linfáticos del cuello se debe a su inflamación (linfadenitis).La patología se desarrolla en el contexto de amigdalitis, rinitis o infección viral respiratoria aguda.. . . La razón puede ser su derrota por metástasis de tumores de faringe, esófago, pulmones u otros órganos.

Signos de linfadenitis cervical:

  • ganglios linfáticos inflamados. En algunos casos, su tamaño puede aumentar hasta 2-3 centímetros o más;
  • la aparición de hiperemia y edema. La linfadenitis suele ir acompañada de enrojecimiento de la piel y aparición de hinchazón en la zona de los ganglios linfáticos inflamados;
  • sensaciones dolorosas. Una persona tiene dolor detrás de la oreja y el cuello en uno o ambos lados a la vez. Es difícil para el paciente girar la cabeza y realizar movimientos activos con los hombros;
  • síntomas de intoxicación. La temperatura corporal aumenta, aparecen escalofríos, debilidad general, apatía, dolores de cabeza. Los fenómenos de intoxicación aparecen en la forma aguda de linfadenitis.

Los ganglios linfáticos cervicales pueden inflamarse después de una exposición prolongada a una corriente de aire. Muy a menudo, hay dolor en el oído y debajo de la oreja en el cuello. Se pueden sentir ganglios linfáticos levemente agrandados y dolorosos debajo de la piel del paciente.

Los ganglios linfáticos de su cuello se han agrandado y duelen, pero ¿no sabe qué hacer? Es mejor acudir a su médico de inmediato. El especialista lo examinará cuidadosamente y le recetará un examen adicional. Habiendo pasado las pruebas necesarias, puede averiguar la causa de la patología.

Las razones por las que la cabeza y el cuello duelen con más frecuencia.

Según las estadísticas, el 70% de las personas con dolores de cabeza frecuentes (cefalgias) no solo tienen dolores de cabeza, sino también de la columna cervical.La cervicalgia puede ser causada por la irradiación de sensaciones dolorosas o tener un carácter vertebrogénico. Muchos hombres y mujeres con osteocondrosis tienen dolor de cuello y dolor de cabeza. Entre todos los dolores de cabeza, el 15-20% tiene una naturaleza cervicogénica.

Las razones por las que una persona tiene dolor de cuello, cabeza y sien:

  • trabajo excesivo;
  • violación de la circulación sanguínea en los tejidos del cerebro;
  • enfermedades de la columna cervical;
  • inflamación de los senos paranasales;
  • Alta presión sanguínea;
  • cardiopatía;
  • período de la menopausia;
  • migraña;
  • sobreesfuerzo de los músculos de la cintura escapular.

El tipo más común de cefalea es la cefalea tensional (HDN). Ocurre debido a tensión mental, actividad mental severa o espasmo prolongado de los músculos del cuello, la espalda y la cintura de las extremidades superiores. Para los dolores de cabeza tensionales, el masaje de cuello, la reflexología y una breve ingesta de analgésicos ayudan mucho.

Si tiene dolor de cuello y mareos frecuentes, no dude en recibir tratamiento. El masaje de la zona del cuello cervical y la acupuntura ayudan a hacer frente a la HDN. Si después de un curso de masaje continúa sintiendo dolor, necesita un examen completo. Quizás haya un problema serio detrás del banal dolor de cabeza.

¿Por qué el niño tiene dolor de cuello?

Un dolor de garganta en un bebé aparece con angina, infecciones virales respiratorias agudas, rubéola, paperas, meningitis y algunas otras enfermedades infecciosas. Si un niño tiene dolor de cuello en un solo lado, la causa puede ser otitis media, absceso faríngeo, linfadenitis o traumatismo.

Hablando de enfermedades infantiles, deberíamos mencionar la tortícolis. La patología se caracteriza por un acortamiento congénito del músculo esternocleidomastoideo. Debido al defecto, la cabeza del bebé toma una posición forzada. Se gira constantemente hacia arriba y en la dirección opuesta al músculo defectuoso. Un niño con tortícolis también tiene dolor de costado en el cuello. La principal razón de esto es la tensión muscular constante.

¿Qué hacer?Agarra a tu bebé de inmediato y ve al hospital.. . . La búsqueda oportuna de ayuda médica ayudará a identificar el problema a tiempo y comenzar el tratamiento.

¿A qué médico debo acudir? Es mejor consultar primero con su pediatra. Después del examen, el pediatra diagnosticará y prescribirá el tratamiento o lo enviará a una consulta con un especialista limitado.

Cómo aliviar el dolor de cuello agudo

Algunas personas, después de la hipotermia o el levantamiento de pesas, se quejan: "Me duele el cuello, no puedo girar la cabeza . . . ". Este síntoma indica inflamación aguda de las raíces espinales o neuralgia del nervio occipital. Si experimenta tales dolores, siempre debe consultar a un médico.

Para aliviar el dolor, puede usar tabletas, geles o un parche. En este caso, lo mejor es usar medicamentos antiinflamatorios no esteroides, corticosteroides o ungüentos para calentar. El calor seco también tiene un buen efecto (almohadilla térmica, bolsa de arena caliente o cereal).

¿No está seguro de a qué médico consultar si experimenta un dolor de cuello insoportable? Dado que estas cervicales suelen indicar inflamación o pinzamiento de los nervios, es mejor que acuda a un neurólogo de inmediato. Prescribirá un tratamiento adecuado y, si es necesario, realizará un bloqueo farmacológico. La inyección de corticosteroides puede aliviar el dolor de forma rápida y eficaz.

Cómo tratar el dolor de cuello vertebral

El dolor de cuello es tratado por un traumatólogo ortopédico o un vertebrólogo. Después de lesiones y operaciones en la región cervical, los médicos prescriben al paciente que use un collar Shants. Los analgésicos y los relajantes musculares se utilizan para aliviar el dolor. Para aliviar los espasmos musculares y restaurar la biomecánica normal de la cintura escapular, los expertos recomiendan una serie de ejercicios. La gimnasia terapéutica le permite desarrollar los músculos, devolver la movilidad normal a la columna vertebral.

¿A qué médico debes acudir si te duele el cuello durante el embarazo? En primer lugar, debe visitar a su ginecólogo tratante. Él lo examinará y lo enviará para una consulta con un especialista que le recetará el tratamiento adecuado.