Todos, al menos una vez en la vida, se han encontrado con un problema cuando les duele la espalda en la región lumbar. Este síntoma suele aparecer después de estar sentado durante mucho tiempo en una posición incómoda. El dolor es seguro para la salud y desaparece después de un buen descanso.
El tratamiento se puede prescribir solo después de un diagnóstico completo y la determinación de la causa y la naturaleza de la enfermedad. No se puede realizar ninguna acción por su cuenta sin un examen médico.
Varias razones
Las causas más comunes que conducen al síndrome de dolor: osteocondrosis, escoliosis, hernia de disco. Los tumores y las infecciones tisulares son mucho menos frecuentes.
El dolor se manifiesta de diferentes formas según la enfermedad. Si la causa del dolor es un cólico renal o una úlcera de estómago, entonces las sensaciones son constantes independientemente de la naturaleza de la actividad (una persona está acostada o realizando una actividad vigorosa).
Si hay osteocondrosis de la región torácica, entonces el dolor se irradia al corazón, entonces el paciente cree erróneamente que tiene angina de pecho.
Si le duele la espalda baja mientras está acostado
Cuando aparece el dolor y una persona no sabe qué hacer con él, prefiere acostarse, esperando que las molestias desaparezcan. Pero si el dolor se intensifica mientras está acostado, lo más probable es que haya una enfermedad del sistema musculoesquelético, que se llama espondilitis anquilosante.
La enfermedad afecta a hombres jóvenes, ocurren cambios en las vértebras y estas crecen juntas, mientras que la flexibilidad de la columna disminuye.
Debido al hecho de que la columna no puede asumir su posición natural, una persona siente dolor mientras está acostada.
La espondilitis anquilosante se hereda; las enfermedades infecciosas crónicas impulsan su desarrollo. El dolor aumenta si lleva un estilo de vida sedentario.
El primer signo es una sensación de rigidez en la columna y, si está acostado, el dolor de espalda empeora. El diagnóstico temprano puede curar completamente la enfermedad.
Síndrome de dolor primario
Los médicos distinguen entre síndromes de dolor primario y secundario cuando se trata de dolor de espalda y lumbalgia.
El síndrome de dolor lumbar primario implica cambios musculoesqueléticos que son de naturaleza morfofuncional.
Estas son las causas más comunes de dolor:
- osteocondrosis (daño al tejido óseo y cartilaginoso, disco intervertebral);
- espondiloptrosis (daño a las articulaciones intervertebrales que afectan la movilidad de la columna).
Síndrome de dolor secundario
El síndrome secundario incluye una variedad más amplia de enfermedades que causan dolor de espalda en la zona lumbar:
- escoliosis (curvatura de la columna);
- reflejó dolor;
- osteoporosis y osteomalacia (daño al tejido óseo);
- espondilitis anquilosante (inflamación de naturaleza no infecciosa);
- artritis reumatoide;
- tumor aislado o metástasis formadas;
- tuberculosis, absceso epidural, brucelosis (enfermedades infecciosas);
- condición de accidente cerebrovascular, que conduce a alteración de la circulación cerebroespinal;
- enfermedades gastrointestinales (en particular, apendicitis o enfermedad intestinal);
- enfermedades en el área pélvica (cólico renal, enfermedades venéreas);
- fractura de vértebras espinales (la causa más peligrosa y grave).
Dolor agudo
El dolor lumbar también se clasifica como agudo y crónico. Cada uno de ellos apunta a razones distintas.
Una manifestación inofensiva pero dolorosa del dolor agudo es el esguince muscular. Ocurre debido a la formación de espasmos en los músculos largos.
Los deportistas y las personas de especialidades laborales sufren con mayor frecuencia. El dolor se localiza en la zona lumbar, pero se siente claramente en otras partes del cuerpo, mientras que la movilidad de una persona es limitada, el dolor al estar acostado cede.
Las lesiones de la columna también provocan dolor agudo. La lesión más peligrosa es una fractura de columna.
La fractura puede ser causada por una caída o puede pasar completamente desapercibida, por ejemplo, si la persona tiene la enfermedad de Paget, osteoporosis, hiperparatiroidismo o tiene un tumor.
El desplazamiento de los discos intervertebrales en la región lumbar también produce dolor. En este caso, la movilidad de una persona estará muy limitada.
El dolor en sí es causado por la compresión de las raíces nerviosas. Síntomas adicionales:
- violación de la sensibilidad;
- disminución o ausencia total de los reflejos de Aquiles y rodilla;
- dolor radicular.
El desplazamiento de las vértebras puede conducir a la patología de los cercanos, que estaban sanos hasta el final. Los trastornos de las vértebras inferiores provocan enfermedades de la vejiga y los intestinos.
Otra razón para el dolor agudo es el síndrome facetario. En este caso, el disco intervertebral no se ve afectado, solo se produce la compresión de la raíz, que sale del canal espinal. El agujero intervertebral se estrecha debido al estrechamiento del agujero intervertebral.
Una enfermedad grave, como un absceso epidural, también puede provocar dolor. ¿Qué hacer en este caso?
La enfermedad no debe retrasarse, ya que puede tener consecuencias trágicas. Es necesario tomar todas las medidas de inmediato para eliminar la compresión de la médula espinal, a veces se requiere una intervención quirúrgica.
En el área que va desde la zona lumbar hasta las rodillas, se puede administrar el dolor causado por enfermedades de la articulación de la cadera.
Dolor crónico
Si la espalda está enferma en la región lumbar y el dolor está constantemente presente, adolorido o tirando en la naturaleza, esto indica otras enfermedades además del dolor agudo.
La primera razón es la espondilosis deformante. Las vértebras de la columna lumbar sufren cambios distróficos, los ligamentos se debilitan y comienza el crecimiento óseo.
Como resultado, las excrecencias óseas comienzan a ejercer presión sobre las raíces nerviosas y se produce dolor. A los síntomas pueden sumarse entumecimiento y debilidad en las piernas.
El dolor lumbar crónico puede ser causado por cáncer o trastornos metabólicos.
En este caso, debe hacer una terapia contra el cáncer, cambiar el régimen diario y la dieta para eliminar la causa raíz, todo lo demás será ineficaz.
Otra razón es la osteomielitis, cuando una infección ingresa al hueso y causa inflamación.
Enfermedades que provocan dolor lumbar
Otras afecciones que causan dolor lumbar
- artropatía facetaria;
- estenosis espinal;
- hernia de disco;
- dolor miogénico;
- ruptura del anillo fibroso.
En las mujeres, el dolor puede ser provocado por enfermedades de la pelvis, como endometriosis, carcinoma uterino y ovárico. En los hombres: prostatitis o carcinoma de próstata.
Los riñones enfermos, un tumor en el estómago, el duodeno también pueden dar a la región lumbar. El dolor ocurre con colitis ulcerosa, tumores de colon, diverticulitis.
Si el dolor se extiende no solo a la zona lumbar, sino también a la región torácica, es importante excluir la posibilidad de disección aórtica.
Las causas inofensivas pueden ser cambios fisiológicos, por ejemplo, el período posparto o un aumento brusco de la masa, el efecto de la anestesia epidural.
El tratamiento de tal dolor no se lleva a cabo, el paciente no puede hacer nada, el dolor desaparecerá por sí solo después de cierto tiempo.
Tratamiento de la columna lumbar
Antes de comenzar el tratamiento, debe realizar un diagnóstico correcto. Primero, el médico realiza un examen clínico del paciente, luego se basa en los resultados de los exámenes de ultrasonido y resonancia magnética.
Basado en el diagnóstico, ya se está seleccionando un programa de tratamiento que combina varios métodos.
En primer lugar, el tratamiento tiene como objetivo eliminar el síndrome de dolor para devolver al paciente a una vida cómoda. Después de todo, una cura completa de la enfermedad (si es posible) puede durar años.
Si un hematoma es la causa de la enfermedad, el traumatólogo lo tratará. Dependiendo de la causa del dolor, que el terapeuta / médico de familia debe identificar, un ortopedista, nefrólogo, urólogo, proctólogo, ginecólogo, cardiólogo, gastroenterólogo, neumólogo, especialista en enfermedades infecciosas pueden mantener un historial médico adicional.
Anteriormente, el dolor de espalda se trataba exclusivamente con antibióticos. Ahora existen tantos métodos de tratamiento que solo un médico experimentado le ayudará a elegir el más adecuado.
Para aliviar la condición del paciente, se recomienda cambiar el colchón por uno ortopédico. El dolor se eliminará con ungüentos y geles anestésicos que calientan, que además contienen componentes antiinflamatorios.
También se recomienda el uso de antiinflamatorios no esteroides. Los espasmos musculares aliviarán los relajantes musculares, el edema de la raíz nerviosa eliminará los diuréticos y los fármacos vasculares.
Cuando el paciente puede volver a la vida normal, el tratamiento continúa con fisioterapia, masajes y ejercicios terapéuticos.
El tratamiento se lleva a cabo utilizando los siguientes métodos no farmacológicos:
- terapia de vacío;
- acupuntura;
- terapia con láser;
- terapia manual;
- tracción en seco;
- farmacopuntura;
- estimulación eléctrica;
- magnetopunción.
Este tratamiento proporciona un alivio rápido del dolor y también elimina la causa en sí, asegurando así resultados a largo plazo.