La artrosis de la articulación de la cadera (coxartrosis) es una enfermedad crónica, progresiva gradualmente, en ausencia de un tratamiento oportuno y correcto, puede resultar en la pérdida completa de movimiento en ella. El final sugiere que no prevalece un proceso inflamatorio, sino degenerativo.
Los síntomas de esta enfermedad varían según la etapa. Al principio, esta es una incomodidad apenas perceptible que se produce al caminar y hacer ejercicio. Quizás manifestación en forma de dolor leve en la zona del muslo, que desaparece en reposo. En este caso, el dolor se puede sentir no solo en el muslo, sino también en la ingle o la rodilla.
Por regla general, la coxartrosis es un proceso que se viene desarrollando desde hace muchos años, caracterizado por un cambio gradual del cartílago con la consiguiente deformación de los huesos y pérdida de la funcionalidad articular. Afecta principalmente a personas mayores de 40 años, pero también hay pacientes muy jóvenes.
Causas de ocurrencia
¿Por qué ocurre la artrosis de la articulación de la cadera y qué es? Las causas de la coxartrosis pueden ser diferentes, pero el cuadro de la enfermedad es siempre el mismo. Todo comienza con un cambio en el cartílago articular, que se vuelve más delgado y pierde su capacidad de absorber cargas. El cuerpo compensa la estratificación del tejido del cartílago mediante la formación de crecimientos óseos a lo largo del borde de las superficies articulares, lo que conduce a la deformación de las articulaciones y los huesos en diversos grados.
Las principales causas de esta enfermedad articular:
- Lesiones. Tal causa puede no ser una lesión importante, pero en muchos casos el desarrollo de la enfermedad está influenciado por microtraumas crónicos que contribuyen al agrietamiento y adelgazamiento del cartílago. También afectan el desgarro de la cápsula articular, lo que provoca la acumulación de muchas lesiones. A menudo, el microtraumatismo repetitivo es un precursor de la aparición de dicha enfermedad.
- Cargas excesivas, que provocan microtraumatismos sistemáticos, así como lesiones articulares. La mayoría de las veces ocurre en personas que realizan trabajos físicos intensos o en atletas profesionales. En este caso, el tratamiento sin cambios de estilo de vida o limitación del ejercicio también es ineficaz y suele ir acompañado de recaídas.
- predisposición hereditaria. Estos incluyen anomalías en el desarrollo de la propia cabeza femoral, subdesarrollo de los elementos de la articulación, etc. En este caso, se produce la llamada artrosis displásica de la articulación de la cadera.
- Enfermedades. Por ejemplo, la artritis, si no se trata adecuadamente, puede convertirse en artrosis con el tiempo. Esto se debe al hecho de que durante la artritis, las propiedades del tejido del cartílago cambian y la circulación sanguínea se ve afectada. Esto conduce gradualmente al desarrollo de un proceso degenerativo.
- Sobrepeso. El peso corporal excesivo, incluso al caminar, ejerce una carga sobre las articulaciones que excede sus límites de fuerza fisiológica.
Según la causa de la enfermedad y su patogenia, existen 2 tipos principales de artrosis de la articulación de la cadera.
- Coxartrosis primaria. En este caso, la enfermedad se desarrolla muy lentamente y comienza con una violación del suministro de sangre a los tejidos. Las razones del desarrollo de este tipo de artrosis tienen su origen en los trastornos metabólicos, que son más frecuentes en personas mayores de 50 años. La artrosis primaria de la articulación de la cadera es la que se diagnostica con más frecuencia.
- Coxartrosis secundaria. En este caso, la enfermedad se desarrolla en el contexto de lesiones inflamatorias sistémicas de muchas articulaciones del cuerpo. La inflamación puede ser de naturaleza tanto infecciosa como autoinmune.
En la etapa inicial de la coxartrosis, los pacientes solo se preocupan por dolores o molestias leves en el área de la articulación. A menudo, estos signos se ignoran, con el resultado de que la enfermedad progresa.
Síntomas de artrosis de la articulación de la cadera
La coxartrosis de la articulación de la cadera, cuyos síntomas no se pueden ignorar, puede tener consecuencias graves. Hay varios signos principales de la enfermedad, que dependen del estadio de la enfermedad:
- El dolor en el área de la articulación es el síntoma más obvio por el cual se puede asumir cualquier enfermedad de la articulación de la cadera. La intensidad y naturaleza de las sensaciones suelen depender del escenario.
- La limitación de la movilidad de las extremidades también es un síntoma de coxartrosis. La etapa inicial se caracteriza por una sensación de "rigidez" de la articulación, que pasa después de algún esfuerzo.
- El debilitamiento de los músculos del muslo se puede observar ya en la segunda etapa de la enfermedad, llegando en la tercera etapa a la atrofia completa.
- Los cambios en la longitud de las piernas debido a una deformidad pélvica son característicos de la osteoartritis "avanzada".
- La cojera o el cambio en la marcha es un signo muy probable de deformidad ósea.
- Un crujido distintivo en la articulación no siempre es un signo de artrosis. Generalmente se tiene en cuenta cuando se presentan otros síntomas.
El síntoma principal de la coxartrosis es el dolor, cuya naturaleza, duración, localización e intensidad dependen de la etapa de la enfermedad.
Artrosis de la articulación de la cadera 1 grado
Esta etapa de la enfermedad se caracteriza por dolor en la articulación y la cadera, a veces en la rodilla, que surge después de un esfuerzo físico y desaparece después del descanso. La movilidad articular no está limitada y no hay alteraciones de la marcha.
La coxartrosis de 1er grado es la etapa inicial de la enfermedad, al comenzar el tratamiento, aún es posible detener el proceso de destrucción y deformación de la articulación y preservar sus funciones en su totalidad. Pero, lamentablemente, muchos no consideran necesario consultar a un médico debido a un leve dolor en la articulación, mientras la enfermedad avanza.
Artrosis de la articulación de la cadera de segundo grado
Se manifiesta más claramente: la intensidad del dolor aumenta, ocurre no solo después del ejercicio, sino también en reposo, hay una limitación de las funciones motoras. En particular, la coxartrosis se caracteriza por dificultad en la pronación (rotación hacia adentro de la cadera) y abducción, y se forma una contractura.
El examen de rayos X muestra un estrechamiento del espacio articular y la aparición de crecimientos óseos en las superficies. El acetábulo y la cabeza femoral están deformados. Los músculos del muslo comienzan a atrofiarse en el lado de la lesión y el síndrome de dolor se extiende hacia abajo, capturando tanto la articulación de la rodilla como el área de la ingle (es importante entender que esto no irá acompañado de cambios degenerativos en la articulación de la rodilla).
Artrosis de cadera de grado 3
Los signos de la enfermedad son pronunciados y permanentes. El síndrome de dolor se pone al día por la noche. Al caminar, el paciente usa apoyo. Los músculos de la parte inferior de la pierna y el muslo se atrofian gradualmente y la pierna enferma de una persona enferma se vuelve mucho más corta.
A menudo, en el tercer grado, el espacio articular desaparece por completo y las articulaciones crecen juntas en una única estructura ósea, como lo demuestra la fotografía. Como resultado, se produce una inmovilidad completa de la articulación.
Las radiografías muestran crecimientos óseos extensos en el costado del techo del acetábulo y la cabeza del fémur, un estrechamiento agudo del espacio articular. El cuello femoral se ensancha y se acorta significativamente.
Diagnóstico
Antes de descubrir cómo tratar la artrosis de la articulación de la cadera, es necesario hacer un diagnóstico correcto. Si se sospecha coxartrosis, se derivará a una persona para un análisis de sangre bioquímico; en presencia de una enfermedad, los pacientes tienen un ligero aumento en la VSG, globulinas, inmunoglobulinas y seromucoide.
El siguiente paso para detectar la artrosis es una foto de rayos X. Revelará:
- osificación del cartílago,
- crecimientos óseos en el borde del cartílago,
- reduciendo la distancia entre las articulaciones
- engrosamiento del tejido óseo debajo del cartílago.
Desafortunadamente, la foto de rayos X no permite ver la cápsula articular y el cartílago en sí, si es necesario obtener información sobre estos tejidos blandos, el paciente será derivado para tomografía.
Tratamiento de la artrosis de la articulación de la cadera
Cuando se le diagnostica artrosis de la articulación de la cadera, el tratamiento dependerá directamente de la etapa en la que se encuentre la enfermedad. El régimen de tratamiento general prevé el logro de los siguientes objetivos:
- eliminar el dolor y la incomodidad en el área de la articulación adolorida;
- ajustar la nutrición del cartílago intraarticular y comenzar el proceso de su restauración;
- eliminar la deficiencia de líquido intraarticular;
- activar la microcirculación en los tejidos de la articulación;
- eliminar el aumento de carga en la articulación de la cadera;
- fortalecer los músculos que rodean, protegen y sostienen la articulación;
- para prevenir deformidades y aumentar la movilidad en la articulación de la cadera.
Todo esto solo se puede lograr con la ayuda de un enfoque integrado, que debe incluir no solo la terapia con medicamentos, sino también cambios en el estilo de vida para eliminar los factores de riesgo de la coxartrosis.
- En la tercera etapa de la enfermedad, el tratamiento implica cirugía, durante la cual la articulación se reemplaza con una endoprótesis, mientras que parte de la prótesis se implanta en el fémur y parte en el hueso pélvico. La operación es bastante complicada, requiere mucho tiempo y requiere un largo período de rehabilitación.
- Con I y II grados de artrosis de la articulación de la cadera, el tratamiento se lleva a cabo sin cirugía. Usado: medicamentos antiinflamatorios no esteroides, relajantes musculares, condroprotectores, vasodilatadores, medicamentos esteroides hormonales, medicamentos tópicos: ungüentos, lociones, compresas.
Todos estos medicamentos son recetados exclusivamente por el médico tratante. Algunos son efectivos inyectando directamente en el área articular afectada. Estas inyecciones solo pueden ser realizadas por personal médico calificado. Por lo tanto, no se recomienda estrictamente la automedicación.
Métodos no farmacológicos
Además del uso de medicamentos, los médicos también recomiendan métodos no farmacológicos para tratar la enfermedad. Estos incluyen los siguientes tratamientos para esta enfermedad:
- fisioterapia;
- masaje;
- crianza conjunta;
- dieta.
La fisioterapia para la artrosis incluye los siguientes tratamientos:
- terapia magnética;
- terapia de ultrasonido y UHF;
- aeroiónica y electroterapia;
- inductotermia;
- terapia de luz;
- aplicación de tecnología láser.
Todos estos métodos solo se pueden utilizar para mejorar el suministro de sangre a las articulaciones y aliviar los espasmos.
Terapia con medicamentos
El tratamiento combinado de la artrosis de cadera implica el nombramiento de los siguientes grupos de medicamentos:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, todos alivian el dolor, alivian la inflamación, pero no restauran el tejido del cartílago.
- Condroprotectores. Preparaciones nutricionales de cartílago. Acelera su recuperación. Importante en la fase 1. 2 del tratamiento de la artrosis. En el grado 3 de la enfermedad, el cartílago ya está destruido, estos medicamentos serán inútiles. Toma mucho tiempo tomar medicamentos, pasar por varios cursos.
- Los relajantes musculareseliminan los espasmos musculares en el área de las articulaciones enfermas, mejoran el suministro de sangre a los tejidos.
- Ungüentos y cremas. Los ungüentos curativos son formas de aliviar la condición de una persona enferma, pero no contribuyen a la recuperación completa. Los ungüentos calientes funcionan bien. Irritan los receptores de la piel y, por tanto, reducen el dolor. Los ungüentos calientes también funcionan para restaurar el aumento de la circulación sanguínea en los tejidos y músculos alrededor de la articulación afectada.
- Inyecciones de esteroides en la cavidad articular, se recetan inyecciones de estos medicamentos para aliviar la exacerbación de la enfermedad y eliminar el dolor intenso.
- Vasodilatadores, dilatan los vasos dentro y alrededor de la cavidad articular, mejorando así la entrega de nutrientes necesarios para la reparación de tejidos.
No tienes que depender de los remedios caseros. Pero algunos curanderos recomiendan tintura de limón, ajo o raíz de apio para el tratamiento de articulaciones y huesos.
Masaje en el tratamiento de la coxartrosis
En caso de artrosis deformante de la articulación de la cadera, el tratamiento de masaje da buenos resultados. El masaje para la coxartrosis es un método muy eficaz y útil. Es recomendable que el masaje lo realice un buen especialista y con la mayor frecuencia posible.
Su acción está dirigida a mejorar la circulación sanguínea, fortalecer los músculos, aliviar espasmos dolorosos, hinchazón y tensión muscular, así como aumentar la diástasis entre los elementos articulares de la articulación.
En ausencia de un masajista profesional, el masaje puede hacerlo usted mismo. El masaje para la artrosis se puede realizar tanto manualmente como con la ayuda de varios dispositivos de masaje e incluso un chorro de agua (terapia de hidrocinesis).
Gimnasia
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la cadera mediante educación física consiste en conseguir dos objetivos: aumentar la movilidad de las piernas y prevenir la atrofia muscular. Todos los complejos estándar de terapia de ejercicios para la coxartrosis también tienen un carácter de fortalecimiento general y un efecto positivo en todo el cuerpo.
El complejo de ejercicios gimnásticos es prescrito por un especialista. Las primeras dos sesiones de fisioterapia deben ser supervisadas por un médico. Él le mostrará cómo realizar cada movimiento correctamente y también controlará la carga adecuada en las articulaciones de la cadera.
Dieta
Recomendaciones clave:
- Dar preferencia a las gachas en el agua.
- Consuma suficiente proteína animal: pescado (excepto salado), aves, ternera.
- Coma al menos 5 porciones de verduras al día (una porción equivale a 100 gramos, se puede usar como guarnición).
- Se requieren productos lácteos: requesón, yogur, leche horneada fermentada.
- Elimina el alcohol, el café y el té negro fuerte.
- Elimine los alimentos dulces y con almidón.
- Consuma comidas pequeñas pero frecuentes.
La dieta reducirá la tensión en las articulaciones de la cadera y les proporcionará todo lo necesario para la reparación de los tejidos.